六淫 - 熱(火)

這是風、寒、暑、濕、燥、火六淫當中的一員。常聽到的胃火、肝火、心火或是火氣氣大都是火，倒底哪些症狀表現我們會認為跟火有關，源起為何？想進一步了解就必須從熱(火)的概念與性質開始談起。

溫、熱、火都是代表著溫度較平常高的情況，這當中的差別可以中醫古書上提到的話來一語貫穿：「溫為熱之漸，火為熱之極」，基本上就是程度上的不同。

熱(火)邪基本上有幾個特點

熱為陽邪，易傷津耗氣：

熱代表著能量，屬陽。想像一個裝著水的鍋子底下有著不斷冒出的火苗，當火勢旺盛，鍋子內的水很快的消耗殆盡，鍋內的水就像我們身體的水分(津液的一分子)，身體過熱的情況下，總是會感到體內水分不足而表現出口乾舌燥；再來熱也會迫使津液流失，生活常遇到的狀況就是我們在運動時，體內溫度不斷攀升，為了降溫而大汗淋漓，是傷津的表現。所以體內的火在傷津耗氣後會有口乾舌燥、小便色深黃、大便乾硬不易排出等症狀。

熱(火)性炎上：

火勢向上是火在燃燒時的自然現象，當體內有火，症狀表現也是集中在人體的上半部，如：咽喉紅腫、眼睛紅赤、口角炎、口腔潰瘍、滿臉痘花等等。

熱(火)易生風、動血：

這裡提到的風是與其主動的性質有關，表現在體內熱勢旺盛而出現抽搐、癲癇等症狀。動血這個性質，很常在一些感冒發燒或是體溫過高的孩子看到流鼻血的症狀；在大人則是嗜食辛辣或是過飲醇酒後開始出現痔瘡出血的現象。

熱邪易擾心神：

火的特性就是躁動。如游泳完後去的桑拿浴來說，在高溫的環境下過久，你我都有煩躁不安的經歷，想急於離開那個悶熱的環境一樣；回到我們身體來看待這個性質，因為思慮過度產生的心火；情緒壓力無發宣洩導致的肝火；飲食不潔而生的胃火都會讓我們躁動不安進而影響睡眠，皆是熱擾心神的體現。

熱邪易致瘡癰：

《素問‧病機十九條》：「諸痛癢瘡，皆屬於心」。心屬火，舉凡皮膚癢、痘痘(瘡)、濕疹、蕁麻疹、異位性皮膚炎皆是體內的火在作祟的結果，治療多朝清熱消火這個方向，但方隨人易。在《靈樞‧癰疽》也提到「大熱不止，熱盛則肉腐，肉腐則為膿…」，所以一般常見到的爛瘡，皮膚潰瘍也是從火、熱的方向來進行治療。

小結

中醫怎麼去判斷你身體有“熱(火)”，當然就是回歸到我們蒐集資訊的四診，來收集症狀，如果出現的症狀跟熱(火)，再進一步搭配脈象就可以推論出身體的熱(火)是由何而來，如胃火、心火、肝火。那一定會有人問道怎麼沒有腎火或是肺火，我想應該是臟腑陰陽屬性的關係，屬陰的臟腑比較沒有能量過剩的問題，自然就沒有甚麼肺火或是腎火了囉。